2. 医学
  3. 患者，男，62岁。晨起后发现左侧肢体麻木无力伴口角歪斜，3小时后症状有所加重。无明显头痛、发热等。既往有糖尿病史5年。查体：血压130／80mmHg，神志清楚，言语流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏。左侧肢体肌张力降低，肌力3～4级，左侧巴宾斯基征(+)，左侧偏

患者，男，62岁。晨起后发现左侧肢体麻木无力伴口角歪斜，3小时后症状有所加重。无明显头痛、发热等。既往有糖尿病史5年。查体：血压130／80mmHg，神志清楚，言语流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏。左侧肢体肌张力降低，肌力3～4级，左侧巴宾斯基征(+)，左侧偏

admin2019-07-01  51
问题 患者，男，62岁。晨起后发现左侧肢体麻木无力伴口角歪斜，3小时后症状有所加重。无明显头痛、发热等。既往有糖尿病史5年。查体：血压130／80mmHg，神志清楚，言语流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏。左侧肢体肌张力降低，肌力3～4级，左侧巴宾斯基征(+)，左侧偏身深浅感觉减退
问题1：发病后2小时，头颅CT报告未见明显异常。最可能的诊断是
选项 A、TIA
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、脑栓塞
E、病毒性脑炎
答案C
解析 脑血栓形成多见于50岁以上的中老年人，神经症状取决于梗死灶的大小和部位，如偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等，多无意识障碍。头颅CT是最常用的检查，早期多无改变，24小时后出现低密度灶脑梗死区。结合病例，该患者最可能的诊断是脑血栓形成。
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专业知识

康复医学治疗技术（381）

卫生专业技术资格中级（师）

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