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医学
患者,男,62岁。晨起后发现左侧肢体麻木无力伴口角歪斜,3小时后症状有所加重。无明显头痛、发热等。既往有糖尿病史5年。查体:血压130/80mmHg,神志清楚,言语流利,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏。左侧肢体肌张力降低,肌力3~4级,左侧巴宾斯基征(+),左侧偏
患者,男,62岁。晨起后发现左侧肢体麻木无力伴口角歪斜,3小时后症状有所加重。无明显头痛、发热等。既往有糖尿病史5年。查体:血压130/80mmHg,神志清楚,言语流利,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏。左侧肢体肌张力降低,肌力3~4级,左侧巴宾斯基征(+),左侧偏
admin
2019-07-01
55
问题
患者,男,62岁。晨起后发现左侧肢体麻木无力伴口角歪斜,3小时后症状有所加重。无明显头痛、发热等。既往有糖尿病史5年。查体:血压130/80mmHg,神志清楚,言语流利,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏。左侧肢体肌张力降低,肌力3~4级,左侧巴宾斯基征(+),左侧偏身深浅感觉减退
问题1:发病后2小时,头颅CT报告未见明显异常。最可能的诊断是
选项
A、TIA
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、脑栓塞
E、病毒性脑炎
答案
C
解析
脑血栓形成多见于50岁以上的中老年人,神经症状取决于梗死灶的大小和部位,如偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等,多无意识障碍。头颅CT是最常用的检查,早期多无改变,24小时后出现低密度灶脑梗死区。结合病例,该患者最可能的诊断是脑血栓形成。
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专业知识
康复医学治疗技术(381)
卫生专业技术资格中级(师)
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