女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温 39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白

admin2012-04-26 97

问题女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温 39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，尿常规蛋白1g/L。
检查结果：类风湿因子弱阳性，血沉120mm/h，IgG19g/L，抗核抗体阳性，C3及 CH50降低，抗双链DNA抗体增高。本例首选药物

选项 A、非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药
B、糖皮质激素
C、环磷酰胺
D、羟基氯喹

答案B

解析

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A．阿托品B．纳洛酮C．乙酰胺D．维生素K1女性，30岁，因服呋喃丹若干后呕吐、出汗、流涎半小时被人送医院急诊。可用来解毒的是

一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。最适合的抢救措施是

男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万单位共9天，近5天来少尿(200～300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L，血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L最可能的诊断是

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女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

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