患者，女，28岁。甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月，甲状腺功能亢进症状加重，治疗宜选用

admin2018-08-17 61

问题患者，女，28岁。甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月，甲状腺功能亢进症状加重，治疗宜选用

选项 A、甲状腺全切除术
B、放射性¹³¹Ⅰ治疗
C、丙硫氧嘧啶
D、普萘洛尔
E、碘剂

答案C

解析甲亢首选的治疗药物为咪唑类药物(甲巯咪唑即他巴唑、卡比马唑)或硫脲类药物(丙硫氧嘧啶)。其作用机制为通过抑制甲状腺内过氧化物酶系及碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而阻断甲状腺激素的合成。因甲巯咪唑可致胎儿皮肤发育不良，妊娠期(1～3个月)甲亢应首选丙硫氧嘧啶。永久性甲状腺功能减退是¹³¹Ⅰ治疗甲亢后的主要并发症，常难以避免，禁用于妊娠和哺乳期妇女。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可减轻甲状腺毒症的症状，阻断甲状腺激素对心肌的直接作用。妊娠期甲亢药物控制不佳者，可以在妊娠中期(第13～24周)进行手术治疗。碘剂仅在手术前和甲状腺危象时使用。

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护理学（203）

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