女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm×1．0cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg／dl)

admin2013-03-13 47

问题女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm×1．0cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg／dl)。最可能的惊厥原因是

选项 A、脑积水，脑发育不良
B、低血糖
C、癫痫
D、低钙惊厥
E、高热惊厥

答案D

解析患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿，在高热惊厥发病年龄段，但发作前均有高热，发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常，发育正常，不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。

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