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肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为
肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为
admin
2018-09-22
70
问题
肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为
选项
A、急性黄疸型普通型肝炎
B、重度慢性肝炎
C、急性重型肝炎
D、亚急性重型肝炎
E、门脉性肝硬化
答案
D
解析
亚急性重型肝炎的病变特点是既有大片的肝细胞坏死,又有肝细胞结节状再生,小叶内外有明显的炎细胞浸润。小叶周边部小胆管增生,并可有胆汁淤积形成胆栓。肉眼观,肝不同程度缩小,被膜皱缩,呈黄绿色,交错可见坏死区及小岛屿状再生结节,故选D。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性,肝小叶内散在点状坏死,并有少量炎细胞浸润,纤维支架没有塌陷,故不选A。重度慢性肝炎表现为肝细胞坏死且广泛,有重度碎片状坏死,桥接坏死范围广并形成相应的桥接纤维化,故不选B。急性重型肝炎表现为肝细胞溶解,肝索解离,炎细胞浸润,故不选C。门脉性肝硬化表现为假小叶,肝细胞结节再生等肝硬化表现,故不选E。
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第一单元
临床执业医师
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