男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑。血红蛋白55g／L，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。应首选的治疗

admin2014-04-11 26

问题男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑。血红蛋白55g／L，白细胞10．0×10⁹／L，血小板16×10⁹／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。
应首选的治疗

选项 A、DA方案
B、全反式维甲酸
C、羟基脲
D、VP方案

答案D

解析该青年患者急性发病，有出血表现，化验有明显贫血和血小板减少，白细胞总数偏高，骨髓增生极度活跃，清一色白血病细胞，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，是典型的淋巴细胞，因此最可能的诊断是急性淋巴细胞性白血病。急性淋巴细胞性白血病易并发中枢神经系统受侵犯，发生中枢神经系统白血病，特别常发生在治疗后的缓解期。首选的治疗是VP方案，而DA方案是治疗急性非淋巴细胞性白血病的方案，全反式维A酸用于急性早幼粒细胞性白血病的治疗，羟基脲常在慢性粒细胞性白血病时首选，目前患者尚不适宜首选骨髓移植治疗。

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男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑。血红蛋白55g／L，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。应首选的治疗

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A．泼尼松B．吲哚美辛C．环磷酰胺D．甲泼尼龙冲击治疗新月体性肾炎首选用药

女性，30岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个／HP，尿蛋白(+)，并尿痛．下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC18×109／L。106．首先应考虑产后并发何种疾病

男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg／L，血ALT35U／L，查体未见异常。初步诊断最可能是

男性，45岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛一便意一便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是

男性，40岁。下肢轻度浮肿6年，加重伴视物模糊、尿量减少1周。血压180／135mmHg，尿蛋白(++)，红细胞8～10个／HP，血肌酐437μmol／L。不适宜的治疗为

关于慢性阻塞性肺病的主要发病因素，下列哪一项是错误的

男性，40岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC19×109／L，N89％；Hb108g／L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。最可能的诊断是

下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见?

A．柏油样大便B．鲜红色大便C．黑便D．红豆汤样大便上消化道出血多为

中央门锁开关用于触发中央门锁系统各车门和行李舱___或_。当用钥匙来拨动门锁锁芯转过_时，即可接通___的电路，通过门锁电机运转(或电磁线圈吸、拉)将门锁锁止或开启。

Theexaminationleftnodoubtthatthepatienthaddiedofcancer.

对不耐热物品如内窥镜灭菌，可选用

会计的发展可划分为()三个阶段。

社会保障基金用于保障特定当事人的生活消费，实际上是一种社会收入调节手段。()

Peoplelikebeingtrusted.Theyareannoyed,angry,orfeelhurtiftheyareregardedwithsuspicion.Theythinkthattheyare【C

光纤分为单模光纤与多模光纤，这两种光纤的区别是(11)。

下列说法中，正确的是（）。

男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑。血红蛋白55g／L，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。 应首选的治疗

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女性，30岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个／HP，尿蛋白(+)，并尿痛．下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC18×109／L。106．首先应考虑产后并发何种疾病

男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg／L，血ALT35U／L，查体未见异常。初步诊断最可能是

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下列说法中，正确的是（）。

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中央门锁开关用于触发中央门锁系统各车门和行李舱___或_。当用钥匙来拨动门锁锁芯转过_时，即可接通___的电路，通过门锁电机运转(或电磁线圈吸、拉)将门锁锁止或开启。