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患者,男,18岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹。口唇干燥。应首先考虑的是
患者,男,18岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹。口唇干燥。应首先考虑的是
admin
2013-08-30
42
问题
患者,男,18岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹。口唇干燥。应首先考虑的是
选项
A、霍乱
B、急性细菌性痢疾
C、急性胃肠炎
D、伤寒
E、副伤寒
答案
A
解析
霍乱的腹泻,为无痛性,无里急后重感,每日大便数次甚至难以计数,量多,每天2000—4000ml,严重者8000ml以上;初为黄水样,不久转为米泔水水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便,腹泻后出现喷射性呕吐;初为胃内容物继而水样、米泔样,由于剧烈泻吐,体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现。轻者口渴,眼窝稍陷,唇舌干燥;重者烦躁不安,眼窝下陷,两颊深凹,精神呆滞,皮肤干而皱缩失去弹性,嘶哑,四肢冰凉体温下降。故血液浓缩,脉搏细弱,心音低钝,血压下降。故本题选择A。
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