患者女性，50岁，10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。该患者高钙血症病因最有可能为

admin2012-06-29 31

问题患者女性，50岁，10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。
该患者高钙血症病因最有可能为

选项 A、原发性甲状旁腺功能亢进
B、甲状腺功能亢进
C、维生素D摄入过量
D、异位恶性肿瘤
E、维生素A摄人过量

答案D

解析肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，这种多肽因子能激活破骨细胞，使骨钙进入血液，从而导致高钙血症，根据患者的病史看，异位恶性肿瘤引起高钙血症的可能性大。

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下列属于动力学特征的是

患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是

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A．人参五味子汤B．华盖散C．参附龙牡救逆汤D．桑白皮汤E．桑菊饮治疗顿咳恢复期，应首选

5岁患儿，突起高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次来院急诊，体检：体温40℃，血压40／20mmHg，昏睡状，四肢冷，心、肺(-)，血WBC18.2×109／L中性粒细胞0.88，粪便常规白细胞2—8个／HP，脑脊液正常。若此患儿死亡，最常见的原因是

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