24岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩5小时入院。枕左前位，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，S+1，骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理(

admin2022-11-30 69

问题 24岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩5小时入院。枕左前位，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，S⁺¹，骨盆外测量未见异常。
此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理( )

选项 A、静脉注射地西泮
B、肌注缩宫素
C、静脉滴注缩宫素
D、静脉注射麦角新碱
E、立即行剖宫产术

答案C

解析此产妇产力、产道、胎儿均无异常，可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力，胎膜已破，宫口开大7cm，可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

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第三单元

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