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女性,18岁,体检发现心脏杂音来诊。平时不能耐受较大的体力活动,无双下肢水肿及夜间呼吸困难史,易感冒。查体:血压130/80mmhg,心率90次/分。S1↓,S2稍↑。A:SM3/6反流样向左腋下传导,L4、5可闻收缩期click音,下蹲位站立后click
女性,18岁,体检发现心脏杂音来诊。平时不能耐受较大的体力活动,无双下肢水肿及夜间呼吸困难史,易感冒。查体:血压130/80mmhg,心率90次/分。S1↓,S2稍↑。A:SM3/6反流样向左腋下传导,L4、5可闻收缩期click音,下蹲位站立后click
admin
2014-11-20
45
问题
女性,18岁,体检发现心脏杂音来诊。平时不能耐受较大的体力活动,无双下肢水肿及夜间呼吸困难史,易感冒。查体:血压130/80mmhg,心率90次/分。S
1
↓,S
2
稍↑。A:SM3/6反流样向左腋下传导,L
4、5
可闻收缩期click音,下蹲位站立后click音明显,双肺无干、湿性啰音,肝脾未及,双下肢无水肿。
对于该例,除积极预防链球菌感染外,应定期检查,其手术时机,以下哪一项不对
选项
A、有双下肢水肿,肝大时
B、心功能Ⅱ级,但左心室明显扩大(>65mm)
C、左室收缩末期容量指数(LVESVI)>30ml/m
2
D、左室射血分数(EF)<40%
答案
A
解析
除答案A外,B、C、D均为二尖瓣关闭不全的手术时机指标。
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