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患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因“发热、头痛5天,神志不清2天”,于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。 查体:患者体温40℃,脉搏90次/分,呼吸38次/分,颈强直,球结膜水肿,肺部呼吸音粗,可闻及痰鸣,下列处理措施错误的是
患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因“发热、头痛5天,神志不清2天”,于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。 查体:患者体温40℃,脉搏90次/分,呼吸38次/分,颈强直,球结膜水肿,肺部呼吸音粗,可闻及痰鸣,下列处理措施错误的是
admin
2013-08-09
57
问题
患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因“发热、头痛5天,神志不清2天”,于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。
查体:患者体温40℃,脉搏90次/分,呼吸38次/分,颈强直,球结膜水肿,肺部呼吸音粗,可闻及痰鸣,下列处理措施错误的是
选项
A、吸痰
B、翻身拍背、体位引流
C、遵医嘱给予安乃近快速降温
D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗
E、开窗通风,保持室内空气新鲜
答案
C
解析
该患者有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现,因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。患者有颈强直及球结膜水肿,提示有颅内压增高,因此,遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。患者有高热应以物理降温为主,药物降温不宜过快。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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