男,63岁。突发腹痛,停止排气排便1天,既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体:T37.8℃,P100次/分,BP100/80mmHg,全腹压痛,反跳痛(+),立即做腹部X线平片检查见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选的处理是(

admin2017-03-07  33

问题 男,63岁。突发腹痛,停止排气排便1天,既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体:T37.8℃,P100次/分,BP100/80mmHg,全腹压痛,反跳痛(+),立即做腹部X线平片检查见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选的处理是(    )

选项 A、立即肛管排气
B、快速补液,扩容
C、立即手术探查
D、全消化道X线钡剂造影
E、严密观察病情12小时

答案C

解析 考虑绞窄性肠梗阻,应该立即手术探查。
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