男，63岁。突发腹痛，停止排气排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37．8℃，P100次／分，BP100／80mmHg，全腹压痛，反跳痛(+)，立即做腹部X线平片检查见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选的处理是(

admin2017-03-07 51

问题男，63岁。突发腹痛，停止排气排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37．8℃，P100次／分，BP100／80mmHg，全腹压痛，反跳痛(+)，立即做腹部X线平片检查见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选的处理是( )

选项 A、立即肛管排气
B、快速补液，扩容
C、立即手术探查
D、全消化道X线钡剂造影
E、严密观察病情12小时

答案C

解析考虑绞窄性肠梗阻，应该立即手术探查。

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第一单元

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