患儿，2岁，发热轻咳2天，拒食。查体：T38.5℃，R28次／分，P120次／分，咽充血、咽弓悬雍垂软腭可见小疱疹，颊部与黏膜正常，两侧扁桃体I度肿大。双肺呼吸音粗，P110次／分，律齐，未闻及杂音。腹部未见异常。你根据病史确切诊断是

admin2014-12-12 57

问题患儿，2岁，发热轻咳2天，拒食。查体：T38.5℃，R28次／分，P120次／分，咽充血、咽弓悬雍垂软腭可见小疱疹，颊部与黏膜正常，两侧扁桃体I度肿大。双肺呼吸音粗，P110次／分，律齐，未闻及杂音。腹部未见异常。
你根据病史确切诊断是

选项 A、流感
B、热性惊厥
C、扁桃体炎
D、疱疹性咽峡炎
E、急性咽结合膜热

答案D

解析疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕。

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第四单元

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