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患者,男性,27岁。劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起会发生眩晕,甚至神志丧失。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚。患者的诊断应考虑为
患者,男性,27岁。劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起会发生眩晕,甚至神志丧失。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚。患者的诊断应考虑为
admin
2021-08-16
61
问题
患者,男性,27岁。劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起会发生眩晕,甚至神志丧失。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚。患者的诊断应考虑为
选项
A、冠心病心绞痛
B、急性心肌梗死
C、主动脉瓣狭窄
D、肥厚型心肌病
E、扩张型心肌病
答案
D
解析
梗阻性肥厚型心肌病可有劳累后呼吸困难、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状,主要体征是胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期中晚期喷射性杂音,可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚,舒张期室间隔厚度达15 mm。
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