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  3. 患者女，28岁。因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次／分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb 58g／L、WBC 4．2×109／L、PLT 180×109／L、血清铁蛋白8μg／L、血清铁10μg／L

患者女，28岁。因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次／分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb 58g／L、WBC 4．2×109／L、PLT 180×109／L、血清铁蛋白8μg／L、血清铁10μg／L

admin2017-01-19  71
问题 患者女，28岁。因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次／分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb 58g／L、WBC 4．2×109／L、PLT 180×109／L、血清铁蛋白8μg／L、血清铁10μg／L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml，速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150／90mmHg、心率130次／分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。
患者最好输注
选项 A、悬浮红细胞
B、去白红细胞
C、洗涤红细胞
D、辐照红细胞
E、年轻红细胞
答案B
解析 这道题是妊娠期患者的输血，要了解妊娠期的生理特点即妊娠期血容量增加，特别是妊娠32～34周，血容量可增加35％。患者妊娠合并缺铁性贫血，输全血或输血速度过快易出现循环超负荷的典型症状和体征。另外，缺铁性贫血是小细胞低色素贫血。输去白红细胞既可避免循环超负荷的发生，又可减少或避免免疫性输血反应的发生。
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专业知识

输血技术（390）

卫生专业技术资格中级（师）

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