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患儿,女性,8个月。腹泻、呕吐3天,加重伴少尿1天。于2020年11月15日入院。患儿3天前无明显诱因出现腹泻,每天10余次,为蛋花样稀水便,无黏液及脓血,无腥臭味,伴低热、轻咳。呕吐2次,呕吐物为胃内容物。1天来呕吐加重,每天5~6次,精神状态差,尿量减
患儿,女性,8个月。腹泻、呕吐3天,加重伴少尿1天。于2020年11月15日入院。患儿3天前无明显诱因出现腹泻,每天10余次,为蛋花样稀水便,无黏液及脓血,无腥臭味,伴低热、轻咳。呕吐2次,呕吐物为胃内容物。1天来呕吐加重,每天5~6次,精神状态差,尿量减
admin
2022-03-21
49
问题
患儿,女性,8个月。腹泻、呕吐3天,加重伴少尿1天。于2020年11月15日入院。患儿3天前无明显诱因出现腹泻,每天10余次,为蛋花样稀水便,无黏液及脓血,无腥臭味,伴低热、轻咳。呕吐2次,呕吐物为胃内容物。1天来呕吐加重,每天5~6次,精神状态差,尿量减少,近8小时不排尿。查体:T38.5℃,P126次/分,R35次/分,BP85/55mmHg,精神状态差,嗜睡,皮肤干燥、弹性极差。眼窝及前囟明显凹陷,手脚凉,唇干红,咽部稍充血。呼吸深大,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。心率126次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,肝脾肋下未触及,肠鸣音10次/分。脑膜刺激征阴性。实验室检查:血常规示白细胞8×10
9
/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血钠125mmol/L,血钾3.7mmol/L。动脉血气分析示pH7.24,PaCO
2
25mmHg,PaO
2
90mmHg,HCO
3
-
12mmol/L。粪便常规示黄色稀便,白细胞0~1个/HP。请根据以上病史摘要,回答下列问题:
请写出诊断及诊断依据。
选项
答案
诊断:腹泻病(轮状病毒肠炎可能性大),重度低渗性脱水,代谢性酸中毒。 诊断依据: ①8个月婴儿,秋冬季起病。 ②每天排便10余次,为蛋花样稀水便,呕吐。 ③高热伴上呼吸道感染症状。 ④血白细胞正常。粪便常规见少量白细胞。 ⑤尿少,近8小时未排尿,皮肤弹性极差,眼窝及前囟深凹,手脚凉,唇干红,心音低钝。 ⑥血钠降低(<130mmol/L)。⑦唇干红,呼吸深大,血pH和血HCO
3
-
降低。
解析
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临床医学专业知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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临床医学专业知识
卫生事业单位招聘考试
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