患者,女,26岁,已婚。孕2产1。现孕40周,来院途中分娩,总产程1小时,产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。首先考虑为

admin2017-05-05  35

问题 患者,女,26岁,已婚。孕2产1。现孕40周,来院途中分娩,总产程1小时,产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。首先考虑为

选项 A、乳腺炎
B、产褥感染
C、宫颈炎
D、产后细菌性痢疾
E、泌尿系统感染

答案B

解析 依照病情,总产程1小时,宫颈轻度裂伤,提示患者因急产导致宫颈裂伤。产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,排除急性乳腺炎及急性肠胃炎或产后细菌性痢疾。且妇科检查:阴道内有脓血,子宫大而软,压痛明显,提示生殖道感染。据此诊断为产褥感染。
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