患者，女性，16岁。食欲减退，黄疸进行性加深4周，腹胀半月。既往无肝病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣及肝掌，中度腹胀，肝脾肋下未触及，腹水征阳性。实验室检查：血清总胆红素3421．1mol／L，ALT560U／L。该患者最可能的诊断是

admin2022-11-03 34

问题患者，女性，16岁。食欲减退，黄疸进行性加深4周，腹胀半月。既往无肝病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣及肝掌，中度腹胀，肝脾肋下未触及，腹水征阳性。实验室检查：血清总胆红素3421．1mol／L，ALT560U／L。该患者最可能的诊断是

选项 A、急性黄疸型肝炎
B、慢性肝炎重度
C、亚急性重型肝炎
D、急性重型肝炎
E、淤胆型肝炎

答案C

解析 ①急性肝炎病程短于半年。若病程超过半年应诊断为慢性肝炎，本例病程仅4周，故可首先排除答案B。淤胆型肝炎以肝内淤胆为主要表现，如皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝脏肿大等，故不答E。②患者黄疸进行性加重，血清总胆红素大于正常值10倍，应诊断为重型肝炎(肝衰竭)而不是急性黄疸型肝炎，故不答A。重型肝炎分为4型：急性重型肝炎(发病<2周)、亚急性重型肝炎(发病15天—26周)、慢加急重型肝炎、慢性重型肝炎。本例病程4周，故应诊断为亚急性重型肝炎(C)。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/LmTD777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

阴虚型咽喉肿痛的治疗以取何经为主

患者，一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，舌苔白腻，脉沉缓，治宜选用的方剂是

用于水肿兼表证的药物是

A．头晕目眩B．神志昏糊C．肢体麻木D．痰核、瘰疬痰滞于胃，则

A．妊娠脾虚气弱，胎动不安B．妊娠胎漏下血，胎动欲坠C．妊娠胎热，胎动不安D．妊娠肝肾亏虚，胎动不安杜仲可治疗

A．戴眼，反折，瘛疭B．耳聋，百节皆纵，目睘绝系C．口目动作，善惊妄言D．腹胀闭不得息，善噫善呕足太阴之脉终绝，可见

患者，男性，62岁。排便习惯改变半年，出现明显消瘦，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适。经检查，该患者准备进行手术治疗，发现肿瘤距离肛门齿状线4cm，DukesB期，此种情况适合哪种治疗方式

患者，女性，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关

语无伦次，笑骂狂言，登高而歌，弃衣而走，可诊断为

如果企业的普通股市场价格为每股20三，预期下一期的股利为每股1．6元，每年股利增长率预期为6％，那么该普通股的资金成本为()

乙类菲处方药专有标识为

根据《环境保护法》，建设项目中防治污染的设施与主体工程应当（　　）。

商业银行外部营销场所不得长期持续存在，摊位使用或租用时间一个季度累计不超过()天。

关于事业单位人事制度改革的问题及对策，下列说法错误的是()。

某天五个朋友聚会，其中一个人历数喝酒对身体的危害，并热心地劝告大家戒酒。他逐个询问说：“你现在戒酒了吗?”四个人的回答各不同。请根据他们的回答，判断这四个人当中，谁没有违反这个推理隐含的前提()。