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  3. 患者女性，63岁，凶右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理

患者女性，63岁，凶右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理

admin2014-12-23  66
问题 患者女性，63岁，凶右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。
该患者FOLFOX4方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移，此时治疗原则是
选项 A、手术治疗
B、化疗
C、放疗
D、中草药治疗
E、介入治疗
答案B
解析 大肠癌术后辅助化疗后可以在短时间内出现复发或远处脏器的转移。该患者出现肝脏多个转移灶，说明有血道播散，此时应行全身治疗，即化疗。如果该患者肝脏仅存在1或者2个病灶，而且在综合治疗2年左右出现，有研究表明手术也是不错的选择。本题答案为B。
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专业实践能力

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

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