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患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3—12—5所示。 患者超声心动图检查正常。为达到治愈目的,最好的治疗方法是
患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3—12—5所示。 患者超声心动图检查正常。为达到治愈目的,最好的治疗方法是
admin
2016-05-23
62
问题
患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3—12—5所示。
患者超声心动图检查正常。为达到治愈目的,最好的治疗方法是
选项
A、口服抗心律失常药
B、ICD
C、外科手术
D、射频消融术
E、超速抑制
答案
D
解析
患者发作心动过速时的心电图(图3—12—5)特点为:QRS波群增宽,频率为160次/分,心室律规则,部分导联可见P波,但难以肯定是否存在房室分离,初步诊断为宽QRS波群心动过速。食管心电图(图3—12—6)清楚显示存在房室分离,心室率快于心房率,可明确诊断为室性心动过速。室性心动过速发作时,V
1
导联呈右束支阻滞图形,V
5
导联QRS波群呈rS型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均以负向S波为主,提示室性心动过速起源于左心室间隔部左后分支区域,为典型的左室特发性室性心动过速。此类室性心动过速患者一般无器质性心脏病,且对异搏定敏感,对反复发作心动过速者可通过射频消融术根治。
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专业知识
心电学技术(387)
卫生专业技术资格中级(师)
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