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  3. 《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》确定了统筹基金的起付标准和最高支付限额,下面说法正确的是( )。

《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》确定了统筹基金的起付标准和最高支付限额,下面说法正确的是( )。

admin2011-04-28  23
问题 《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》确定了统筹基金的起付标准和最高支付限额,下面说法正确的是(  )。
选项 A、起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的30%左右,即超过这个水平的医疗费用可以由社会统筹基金支付,个人分担30%左右
B、最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的6倍左右,即超过这个水平的医疗费用社会统筹基金不再支付
C、在规定的药品目录和设备使用目录以外发生的医疗费用,社会统筹基金不予支付
D、对于使用大量昂贵进口药物等情况,可在最高支付限额标准之上浮动30%以内给予补偿
答案C
解析 《决定》确定了统筹基金的起付标准和最高支付限额:(1)起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,即超过这个水平的医疗费用可以由社会统筹基金支付,个人分担10%左右;起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。(2)最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右,即超过这个水平的医疗费用社会统筹基金不再支付;可以由企业补充医疗保险计划支付,或通过购买商业医疗保险等途径解决。(3)在规定的药品目录和设备使用目录以外发生的医疗费用,社会统筹基金不予支付。因此,只有C选项描述正确,其他三项说法不对。
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