患者李某,男性,78岁。肺癌晚期,长期卧床。查体:T 38.5℃,P 88次,/分?R 24次,/分。BP115/80mmHg,身高176cm,体重52kg。患者骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结,表面有数个大小不等的水泡。 问题: (1)该患

admin2018-06-23  33

问题 患者李某,男性,78岁。肺癌晚期,长期卧床。查体:T 38.5℃,P 88次,/分?R 24次,/分。BP115/80mmHg,身高176cm,体重52kg。患者骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结,表面有数个大小不等的水泡。
    问题:
    (1)该患者发生压疮的危险因素有哪些?
    (2)患者处于压疮的第几期?如何护理?

选项

答案(1)危险因素±老年人;长期卧床;消瘦;身体衰弱;发热。 (2)(P,72)该患者处于压疮的第二期,即炎性浸润期。 护理措施: ①保护皮肤,避免感染。 ②小水泡防破裂。 ③大水泡用无菌注射器抽出液体,涂消毒液,覆盖无菌纱布。

解析
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