2. 自考
  3. 患者李某，男性，78岁。肺癌晚期，长期卧床。查体：T 38．5℃，P 88次，／分?R 24次，／分。BP115／80mmHg，身高176cm，体重52kg。患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有数个大小不等的水泡。 问题： (1)该患

患者李某，男性，78岁。肺癌晚期，长期卧床。查体：T 38．5℃，P 88次，／分?R 24次，／分。BP115／80mmHg，身高176cm，体重52kg。患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有数个大小不等的水泡。 问题： (1)该患

admin2018-06-23  87
问题 患者李某，男性，78岁。肺癌晚期，长期卧床。查体：T 38．5℃，P 88次，／分?R 24次，／分。BP115／80mmHg，身高176cm，体重52kg。患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有数个大小不等的水泡。
    问题：
    (1)该患者发生压疮的危险因素有哪些?
    (2)患者处于压疮的第几期?如何护理?
选项
答案(1)危险因素±老年人；长期卧床；消瘦；身体衰弱；发热。 (2)(P，72)该患者处于压疮的第二期，即炎性浸润期。 护理措施： ①保护皮肤，避免感染。 ②小水泡防破裂。 ③大水泡用无菌注射器抽出液体，涂消毒液，覆盖无菌纱布。
解析
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