2. 医学
  3. 女，8个月。因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106／L，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2．0g

女，8个月。因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106／L，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2．0g

admin2016-05-20  63
问题 女，8个月。因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106／L，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2．0g／L。
治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为(    )
选项 A、2％
B、0．9％
C、0．45％
D、1．5％
E、3％
答案E
解析 根据发热、抽搐、吃奶量减少等感染中毒及急性脑功能障碍症状，呕吐、前囟饱满等颅内压增高症状以及肌张力增高等脑膜刺激征状，结合脑脊液检查，可诊断为化脓性脑膜炎：一般结核性脑膜炎患儿呈亚急性，脑脊液外观呈毛玻璃状；病脑的脑脊液较清亮，白细胞少，以淋巴细胞为主：隐球菌性脑膜炎病情进展更慢，不符合题意。化脑患儿首选三代头孢。硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜小于15ml。
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