患者，男性，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率：120次/分。此时最主要的护理诊断是（　　）。

admin2009-06-18 49

问题患者，男性，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率：120次/分。此时最主要的护理诊断是（　　）。

选项 A、体液不足与消化道大出血有关
B、活动无耐力
C、有受伤的危险
D、意识障碍
E、潜在并发症

答案A

解析本题考查上消化道大量出血病人的病因和临床表现。

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