男，18岁。体育锻炼时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X射线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血(-)。最可能的诊断是

admin2021-04-30 38

问题男，18岁。体育锻炼时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X射线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血(-)。最可能的诊断是

选项 A、右肾破裂
B、肝破裂
C、胆囊破裂
D、十二指肠破裂
E、结肠破裂

答案D

解析患者横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象，提示可能为十二指肠破裂。

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