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患者男性,43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:
患者男性,43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:
admin
2016-01-08
33
问题
患者男性,43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。
考虑可能为哪些疾病
选项
A、艾滋病
B、肺炎
C、传染性单核细胞增多症
D、肺结核
E、肺癌
答案
A,B,D,E
解析
患者有不洁性交史兼见静脉吸毒者属HIV感染高危人群,有发热、淋巴结肿大、消瘦,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查。咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿哆音,可知有肺部感染症状,需考虑合并肺炎、肺结核、肺癌的可能。
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专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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