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  3. 患者男性，43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：

患者男性，43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：

admin2016-01-08  27
问题 患者男性，43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。
考虑可能为哪些疾病
选项 A、艾滋病
B、肺炎
C、传染性单核细胞增多症
D、肺结核
E、肺癌
答案A,B,D,E
解析 患者有不洁性交史兼见静脉吸毒者属HIV感染高危人群，有发热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查。咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿哆音，可知有肺部感染症状，需考虑合并肺炎、肺结核、肺癌的可能。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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