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李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。
李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。
admin
2009-06-16
55
问题
李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。
选项
A、活动不受限制
B、从事轻体力活动
C、增加睡眠时间,可起床做轻微活动
D、卧床休息,限制活动量
E、严格卧床休息,采取半卧位
答案
D
解析
心功能分为四级:Ⅰ级:体力活动不受限制。Ⅱ级:体力活动轻度受限,日常活动可引起气急、心悸。Ⅲ级:体力活动明显受限,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征。Ⅳ级:体力活动重度受限,休息时亦气急、心悸,有重度脏器淤血体征。根据心功能分级决定活动量。心功能Ⅰ级:不限制一般的体力活动,但应避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级:适当限制体力活动,增加午睡时间。心功能Ⅲ级:严格限制一般的体力活动,但日常生活可以自理或在他人协助下自理。心功能Ⅳ级:绝对卧床休息,生活由他人照顾。根据该病人的临床表现,判断为心功能Ⅲ级,故应卧床休息,限制活动量。
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