男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P 140次/分,BP 60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

admin2018-09-22  43

问题 男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P 140次/分,BP 60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

选项 A、小肠破裂
B、肝破裂
C、结肠破裂
D、胃破裂
E、脾破裂

答案E

解析 腹腔穿刺不凝血为实质性脏器破裂。一般外伤伤处疼痛明显,加之患者存在低血容量性休克,上腹部中度压痛,故考虑脾破裂。本题选E。
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