2. 医学
  3. 男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/分，BP 60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/分，BP 60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

admin2018-09-22  71
问题 男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/分，BP 60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是
选项 A、小肠破裂
B、肝破裂
C、结肠破裂
D、胃破裂
E、脾破裂
答案E
解析 腹腔穿刺不凝血为实质性脏器破裂。一般外伤伤处疼痛明显，加之患者存在低血容量性休克，上腹部中度压痛，故考虑脾破裂。本题选E。
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第三单元

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