患者,男性,65岁。腹痛、腹泻l周,发热、尿少3天而入院。30年前被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院

admin2019-09-25  23

问题   患者,男性,65岁。腹痛、腹泻l周,发热、尿少3天而入院。30年前被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常。腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×109/L,N0.89;电解质K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,Cr 98μmol/L,血氨96μmol/L。
提问5:治疗措施包括
  A.联合抗感染
  B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能
  C.保肝、退黄
  D.人工肝治疗
  E.稳定内环境,腹水浓缩回输
  F.维持水、电解质平衡

选项

答案A,B,C,D,F

解析     提问5:现考虑有急性腹膜炎,不宜腹水浓缩回输。
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