经产妇，28岁，合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能Ⅰ级，规律宫缩7小时来院，枕左前位，胎心152次/分，估计胎儿3300g，宫口开大4cm，胎头S=0。正确的处理措施是

admin2018-09-22 35

问题经产妇，28岁，合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能Ⅰ级，规律宫缩7小时来院，枕左前位，胎心152次/分，估计胎儿3300g，宫口开大4cm，胎头S=0。正确的处理措施是

选项 A、适当的镇静剂，阴道助产
B、避免用力屏气加腹压，胎头吸引或产钳助产
C、静脉滴注缩宫素，尽可能缩短第一产程
D、试产期间若是出现心衰症状，应立即剖宫产
E、不行阴道试产，行剖宫产术结束分娩

答案C

解析孕妇宫口开大4cm，处于第一产程，所以不能产道助产、胎头吸引。第一产程若出现心衰征象，应取半卧位、高浓度吸氧并静脉推注毛花苷丙，而不是立即剖宫产。产妇心功能Ⅰ级，胎儿不大，胎位正常，可在严密监护下经阴道分娩。故选C。

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第四单元

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