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李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑
李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑
admin
2009-05-16
39
问题
李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑
选项
A、支气管扩张
B、肺结核
C、肺癌
D、支气管哮喘
E、慢性支气管炎
答案
A
解析
此题考查诊断相关知识,患者为青年男性,幼年发病,咳嗽、咳脓痰史10年,左下肺背部闻及湿哕音,表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染,且间断咯血,伴有杵状指,故符合支气管扩张的临床表现;肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状,该患者没有,所以不符;慢性支气管炎患者一般有慢性咳嗽、咳痰,伴或不伴喘息,每年发作至少3个月,连续发作2年或更长,且一般不伴有咯血;故不符合;支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难,该患者不符;肺癌多发于老年病人,且早期主要是阵发性刺激性干咳,可有咯血,晚期由于引流
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