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患者,女性,31岁,妊娠32周,突感有较多液体自阴道流出,诊断为胎膜早破,为防止脐带脱垂,采用的卧位是
患者,女性,31岁,妊娠32周,突感有较多液体自阴道流出,诊断为胎膜早破,为防止脐带脱垂,采用的卧位是
admin
2015-08-24
52
问题
患者,女性,31岁,妊娠32周,突感有较多液体自阴道流出,诊断为胎膜早破,为防止脐带脱垂,采用的卧位是
选项
A、半坐卧位
B、中凹卧位
C、屈膝仰卧位
D、头低足高位
E、头高足低位
答案
D
解析
各种卧位:
(1)去枕仰卧位:
①昏迷或全身麻醉未清醒的患者,用于防止呕吐物流人气管所引起的窒息或肺部并发症;
②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的患者,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。
(2)休克时卧位:(仰卧中凹位)用于休克患者,抬高头胸利于呼吸,抬高下肢利于静脉血回流。
(3)屈膝仰卧位:腹部检查或导尿。
(4)侧卧位:
①灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。
②臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。
③预防压疮:与仰卧位交替以减少局部受压时间。
(5)半坐卧位:
①心肺疾患引起呼吸困难的患者。原因:在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者。原因:腹腔渗出液可流人盆腔,使感染局限化;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
③腹部手术后患者。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。
④某些面部及颈部手术后患者。原因:减少局部出血。
⑤疾病恢复期体质虚弱的患者。原因:使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
(6)端座位:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的患者,因极度呼吸困难而被迫端坐。
(7)俯卧位:
①腰、背部检查,配合胰、胆管造影等。
②腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后,患者不能平卧或侧卧。
③胃肠胀气所致腹痛。原因:可使腹腔容积增大,以缓解胃肠胀气。
(8)头低脚高位:胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。
(9)头高脚低位:
①颈椎骨折患者进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。
②减轻颅内压,以预防脑水肿。
③开颅手术后患者。
(10)膝胸卧位:肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正和子宫后倾。
(11)截石位:用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
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