男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3天入院。 若追问病史患者两周前曾有腹泻,排尿略费力,大便正常,诉胸闷气急。神经系统体检:四肢弛缓性瘫痪,肌力2~3级,腱反射消失,病理反射阴性,四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退,腓肠肌压痛明显。

admin2017-09-08  35

问题 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3天入院。
若追问病史患者两周前曾有腹泻,排尿略费力,大便正常,诉胸闷气急。神经系统体检:四肢弛缓性瘫痪,肌力2~3级,腱反射消失,病理反射阴性,四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退,腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑

选项 A、急性脊髓炎
B、周期性瘫痪
C、重症肌无力
D、多发性肌炎
E、吉兰一巴雷综合征

答案E

解析
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