患者男，40岁。多年来全口牙龈反复肿胀，曾作过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，下颌磨牙牙周袋超过5mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。需采取的治疗是

admin2015-03-09 56

问题患者男，40岁。多年来全口牙龈反复肿胀，曾作过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，下颌磨牙牙周袋超过5mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。
需采取的治疗是

选项 A、牙周治疗
B、牙周局部治疗，同时控制血糖
C、牙周局部治疗加全身抗生素
D、全身使用抗生素
E、全身抗生素使用及控制血糖

答案B

解析题干信息：患者牙周炎症较重，易发生牙周脓肿，牙周治疗效果不佳。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。提示患者可能有糖尿病。故病史采集和检查应针对糖尿病进行，第36、第37道题答案分别为D和C。糖尿病与牙周炎存在双向影响的关系，治疗应采取双管齐下的措施，控制血糖的同时进行牙周治疗，正确答案是B。

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