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  3. 患者，男性，62岁。因呼吸衰竭入院。入院时神志清楚，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO275mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

患者，男性，62岁。因呼吸衰竭入院。入院时神志清楚，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO275mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

admin2020-03-30  25
问题 患者，男性，62岁。因呼吸衰竭入院。入院时神志清楚，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO275mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是
选项 A、感染加重
B、气道阻力增加
C、氧疗不当
D、心力衰竭加重
E、周围循环衰竭
答案C
解析 Ⅱ型呼吸衰竭患者给予吸氧治疗后出现神志不清，复查血气分析示PaO2、PaCO2均明显上升。考虑为吸入氧浓度过高，PaO2上升至正常水平，不能维持缺氧对呼吸中枢的负反馈驱动作用，缺氧纠正的同时，PaCO2进一步升高导致“CO2麻醉”。氧疗不当是该患者病情恶化最可能的原因。因此，Ⅱ型呼吸衰竭患者正确的氧疗方式为持续低流量吸氧。故选C。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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