患者，男性，62岁。因呼吸衰竭入院。入院时神志清楚，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO275mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

admin2020-03-30 76

问题患者，男性，62岁。因呼吸衰竭入院。入院时神志清楚，血气分析：PaO₂30mmHg，PaCO₂60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂75mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

选项 A、感染加重
B、气道阻力增加
C、氧疗不当
D、心力衰竭加重
E、周围循环衰竭

答案C

解析 Ⅱ型呼吸衰竭患者给予吸氧治疗后出现神志不清，复查血气分析示PaO₂、PaCO₂均明显上升。考虑为吸入氧浓度过高，PaO₂上升至正常水平，不能维持缺氧对呼吸中枢的负反馈驱动作用，缺氧纠正的同时，PaCO₂进一步升高导致“CO₂麻醉”。氧疗不当是该患者病情恶化最可能的原因。因此，Ⅱ型呼吸衰竭患者正确的氧疗方式为持续低流量吸氧。故选C。

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患者，男性，62岁。因呼吸衰竭入院。入院时神志清楚，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO275mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

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护理学（368）

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