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  3. 患者，女，58岁。间断眼睑、下肢水肿，多泡沫尿25年，心悸、不能平卧1周，血压150／100mmHg。血红蛋白60g／L，尿常规：红细胞(＋)，蛋白质(＋＋＋)，白细胞(－)。 此时该患者需做的检查是 ①尿细菌培养 ②24小时尿蛋白定量 ③肾、输尿管、膀

患者，女，58岁。间断眼睑、下肢水肿，多泡沫尿25年，心悸、不能平卧1周，血压150／100mmHg。血红蛋白60g／L，尿常规：红细胞(＋)，蛋白质(＋＋＋)，白细胞(－)。 此时该患者需做的检查是 ①尿细菌培养 ②24小时尿蛋白定量 ③肾、输尿管、膀

admin2019-11-27  45
问题 患者，女，58岁。间断眼睑、下肢水肿，多泡沫尿25年，心悸、不能平卧1周，血压150／100mmHg。血红蛋白60g／L，尿常规：红细胞(＋)，蛋白质(＋＋＋)，白细胞(－)。
此时该患者需做的检查是
①尿细菌培养
②24小时尿蛋白定量
③肾、输尿管、膀胱B超
④心脏超声
⑤心电图
⑥查眼底
⑦肾功能
⑧血糖
提示：患者24小时尿量为500ml，尿蛋白定量：3．2g，  血BUN38．8mmol／L，Cr750μmol／L。B超检查：双肾缩小。心电图大致正常。心脏超声：左心房、左心室增大，左心室收缩功能减退，心包少量积液。
选项 A、①②③④⑤⑥
B、①③④⑤⑥⑦
C、②③⑤⑥⑦⑧
D、③④⑤⑥⑦⑧
E、②③④⑤⑥⑦
答案E
解析 慢性肾衰竭是指原发性或继发性慢性肾病导致的。肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征。根据该患者的症状体征及实验室检查，此时该患者需要做的检查包括24小时尿蛋白定量；肾、输尿管、膀胱B超；心脏超声；心电图；查眼底；肾功能。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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