女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀

admin2018-05-30 40

问题女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。
急诊应做哪些重点检查

选项 A、血电解质检查
B、血常规
C、血尿淀粉酶
D、胸腹联合透视
E、心电图检查

答案A,B,C,D,E

解析该病例特点：起病急，突发上腹痛14小时，阵发性加剧，向右肩放射，伴有发热，呕吐胃内容物，腹胀；检查主要是围绕消化系统急症的诊断和鉴别诊断进行，如胆石症、急性胆道感染、急性胰腺炎、急性胃肠炎、肠梗阻、肠穿孔等，由于血压偏低，还要排除心肌梗死等。

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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(90～92题共用备选答案)A．无明显规律性B．疼痛－排便－加重C．疼痛－进食－缓解D．疼痛－便意－缓解E．进食－疼痛－缓解溃疡性结肠炎的腹痛规律

(90～92题共用备选答案)A．无明显规律性B．疼痛－排便－加重C．疼痛－进食－缓解D．疼痛－便意－缓解E．进食－疼痛－缓解胃溃疡的腹痛规律

女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10．8mmol／L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A．由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B．接触石油、焦油等C．痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状D．表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E．与月经密切相关月经前痤疮

女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39．5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影接诊后首选哪类药

A．抗-HEV阳性B．HBsAg阳性C．抗-HCV阳性D．抗-HAVIgG阳性E．抗-HAVIgM阳性乙型肝炎病毒感染者，血清学检查表现为

明初“吴中四杰”中诗歌成就最高的是()

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信用证注明：10000pcsShirtsCIFC4OsloatEUR5．00/pce．，出口商在一次全部出运后，提交的发票最终金额应写()。

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