关于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中，正确的有

admin2019-04-01 62

问题关于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中，正确的有

选项 A、积极控制心动过速，增加心室充盈
B、尽量降低心脏后负荷，增加心排血量
C、应用ACEI、钙拮抗剂，逆转左室肥厚
D、合用小剂量地高辛可提高治疗效果

答案A,C

解析 ①舒张性心力衰竭是由于心室舒张不良使左室舒张末压升高，而致肺淤血。若无收缩功能障碍，严禁使用正性肌力药物，如地高辛(D错)。否则，会加重心脏负担。②心动过速时，心率增快，舒张期缩短，舒张期左心室的充盈量会更少，因此应积极控制心动过速，增加心室充盈。③降低心脏前负荷是治疗收缩性心衰的基本方法，但对于改善舒张性心衰无明显作用。④对于高心病、冠心病所致的舒张性心衰给予ACE抑制剂，可有效控制高血压，改善心肌及小血管重构，有利于改善舒张功能。对于肥厚型心肌病所致的心衰给予钙通道阻滞剂，可降低心肌细胞内钙浓度，改善心肌主动舒张功能。

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