患者,男性,25岁。外出打工多个月,突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过“感冒”,表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲缺乏,在当地医院门诊按“上呼吸道感染”服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。 此患最佳诊断方式为

admin2018-04-08  31

问题 患者,男性,25岁。外出打工多个月,突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过“感冒”,表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲缺乏,在当地医院门诊按“上呼吸道感染”服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。
此患最佳诊断方式为

选项 A、消化道钡餐
B、腹部B超
C、立位腹部X线平片
D、腹部CT
E、乙状结肠镜检

答案C

解析 伤寒穿孔检查可见急性腹膜炎的表现,全腹有肌紧张与压痛,以右下腹明显,并可游离气腹现象,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹部透视可见膈下有游离气体。
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