男性，58岁，腰痛半年，双下肢水肿2周。化验血生化：Alb26g／L，球蛋白110g／L，Cr220μmol／L，Ca2+3．0mmol，／L；尿：Pro(+++)，RBC1～2个／HP，蛋白电泳可见M蛋白。最可能的诊断为

admin2017-09-08 9

问题男性，58岁，腰痛半年，双下肢水肿2周。化验血生化：Alb26g／L，球蛋白110g／L，Cr220μmol／L，Ca²⁺3．0mmol，／L；尿：Pro(+++)，RBC1～2个／HP，蛋白电泳可见M蛋白。最可能的诊断为

选项 A、糖尿病肾病
B、淀粉样变肾病
C、多发性骨髓瘤肾损害
D、狼疮性肾炎
E、紫癜性肾炎

答案C

解析老年男性，蛋白尿、浮肿、高血钙、低白蛋白血症、球蛋白升高，蛋白电泳可见M蛋白提示为多发性骨髓瘤肾损害。

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