3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为

admin2011-03-22 69

问题 3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、动脉导管未闭
E、法洛四联症

答案B

解析本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎(肺血增多)，生长发育落后(由于体循环血量减少)，典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。

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3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为

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女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度＜0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。

男孩，5岁。白幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是

营养性巨幼红细胞性贫血的患儿，当其无神经系统症状时，首先的治疗药物是

诊断考虑如行骨髓穿刺检查，则骨髓象改变不符合的是

首选的实验室检查是可确诊的实验室检查是

该患儿黄疸的原因最可能为检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386μmol/L，此时下列哪项检查最重要

一正常小儿的身长是98cm，乳牙20颗，腕部骨化中心5个，其年龄大约是

患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

下列哪项不是帕金森病的治疗药物

按照计算机用途划分，工业企业生产中用于控制机床的工控机属于()

阴道自净作用与哪种激素有关（　　）。

实施促进中部地区崛起战略的发展目标中，到2020年，城镇化率力争达到全国平均水平，基本公共服务主要指标接近()地区水平。

行业的领导者开始出现是在行业生命周期的()。

甲乙双方在合同中对合同履行的地点约定不明确，根据法律规定，给付货币的，应按()履行。

决定必须由()。

导游人员在导游讲解过程中掺杂庸俗、下流、迷信内容的，扣除8分。()

参观游览出发前，导游员必须提前()分钟到达出发地点。

下列叙述中正确的是(　　)。

Completetheflow-chartbelow.WriteNOMORETHANTHREEWORDSforeachanswer.

3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为

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女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度＜0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。

男孩，5岁。白幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是

营养性巨幼红细胞性贫血的患儿，当其无神经系统症状时，首先的治疗药物是

诊断考虑如行骨髓穿刺检查，则骨髓象改变不符合的是

首选的实验室检查是可确诊的实验室检查是

该患儿黄疸的原因最可能为检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386μmol/L，此时下列哪项检查最重要

一正常小儿的身长是98cm，乳牙20颗，腕部骨化中心5个，其年龄大约是

患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

下列哪项不是帕金森病的治疗药物

按照计算机用途划分，工业企业生产中用于控制机床的工控机属于()

阴道自净作用与哪种激素有关（ ）。

实施促进中部地区崛起战略的发展目标中，到2020年，城镇化率力争达到全国平均水平，基本公共服务主要指标接近()地区水平。

行业的领导者开始出现是在行业生命周期的()。

甲乙双方在合同中对合同履行的地点约定不明确，根据法律规定，给付货币的，应按()履行。

决定必须由()。

导游人员在导游讲解过程中掺杂庸俗、下流、迷信内容的，扣除8分。()

参观游览出发前，导游员必须提前()分钟到达出发地点。

下列叙述中正确的是( )。

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阴道自净作用与哪种激素有关（　　）。

下列叙述中正确的是(　　)。