患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查．ALT 124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO2﹣CP 15mol／L，BUN 20．5mmol／L，Cr25

admin2018-05-30 48

问题患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查．ALT 124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO₂﹣CP 15mol／L，BUN 20．5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。
胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水(中度)，脾大。治疗应选择哪些措施

选项 A、强心剂
B、低盐饮食
C、穿刺放腹水
D、输白蛋白
E、护肝治疗

答案B,C,D

解析

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患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查．ALT 124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO2﹣CP 15mol／L，BUN 20．5mmol／L，Cr25

专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30，8μmol／L(1．8mg／ml)，尿淀粉酶600U其发病原因可能是

33岁男子，自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋问可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V3～V4T波倒置患者确立诊断后，下列哪种药物最适宜

男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP195／120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)最可能的诊断为

65岁患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，l周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH7．31.PaO26．7kPa(50mmHg)、PaCO28．0kPa(60mmHg)，为改善症状，哪种氧疗方法是不适当的

男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是

男，65岁，1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气X线胸片示左上肺不张，最直接的确诊手段是

某患者，聚餐食人大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难立即给予哪项治疗

男性，65岁，肥胖体型，近2个月来白天嗜睡，头痛、头晕、记忆力下降，夜间打鼾、憋气，Holter显示夜间心动过缓，室性早搏，心肌缺血。下列哪项不是本病病因

女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白(－)，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断是

弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处

急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现是

监理员与监理工程师的区别主要在于监理工程师具有相应岗位责任的(　　)。

表示钢材抗拉性能的指标有()。

行业发票适用于()。

股票发行监管制度的核心问题就是股票发行决定权的归属问题。()

随着时代的进步，新型的、民主的家庭气氛正在形成，不过随着孩子的自我意识逐渐增强，还有很多孩子对父母的教诲听不进或当作“耳旁风”，家长对家庭教育感到力不从心。教师应该()。

e-1

生命周期法是一种基于()的系统开发方法。

ClimateClimateisthelong-termpatternofweatherina【T1】area.Weathercanchange【T2】,daytoday,monthto

A、Changingcustomers’habitsinascientificway.B、Designingthesuitableexerciseequipment.C、Providinghealthassessmentfor

患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查．ALT 124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO2﹣CP 15mol／L，BUN 20．5mmol／L，Cr25

专业实践能力

全科医学（301）

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女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30，8μmol／L(1．8mg／ml)，尿淀粉酶600U其发病原因可能是

33岁男子，自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋问可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V3～V4T波倒置患者确立诊断后，下列哪种药物最适宜

男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP195／120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)最可能的诊断为

65岁患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，l周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH7．31.PaO26．7kPa(50mmHg)、PaCO28．0kPa(60mmHg)，为改善症状，哪种氧疗方法是不适当的

男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是

男，65岁，1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气X线胸片示左上肺不张，最直接的确诊手段是

某患者，聚餐食人大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难立即给予哪项治疗

男性，65岁，肥胖体型，近2个月来白天嗜睡，头痛、头晕、记忆力下降，夜间打鼾、憋气，Holter显示夜间心动过缓，室性早搏，心肌缺血。下列哪项不是本病病因

女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白(－)，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断是

弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处

急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现是

监理员与监理工程师的区别主要在于监理工程师具有相应岗位责任的( )。

表示钢材抗拉性能的指标有()。

行业发票适用于()。

股票发行监管制度的核心问题就是股票发行决定权的归属问题。()

随着时代的进步，新型的、民主的家庭气氛正在形成，不过随着孩子的自我意识逐渐增强，还有很多孩子对父母的教诲听不进或当作“耳旁风”，家长对家庭教育感到力不从心。教师应该()。

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生命周期法是一种基于()的系统开发方法。

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