患者，男，65岁。进行性吞咽困难2个月，病理检查示食管鳞状细胞癌，行食管癌根治术后第4天出现胸闷、呼吸困难，血白细胞140×109／L。该患者最可能发生了

admin2019-09-03 40

问题患者，男，65岁。进行性吞咽困难2个月，病理检查示食管鳞状细胞癌，行食管癌根治术后第4天出现胸闷、呼吸困难，血白细胞140×10⁹／L。该患者最可能发生了

选项 A、过敏性肺炎
B、肺不张
C、吻合口瘘
D、乳糜胸
E、急性肺水肿

答案C

解析患者食管癌根治术后4天出现胸闷、呼吸困难，血白细胞升高，最可能发生了吻合口瘘。吻合口瘘：是食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后5～10夭。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸膜腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。

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患者，男，65岁。进行性吞咽困难2个月，病理检查示食管鳞状细胞癌，行食管癌根治术后第4天出现胸闷、呼吸困难，血白细胞140×109／L。该患者最可能发生了

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