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  3. 患者男，68岁。因“跌倒时右肩部着地，右肩肿痛，不敢活动”来诊。查体：右颈部偏向患侧、下颌转向健侧，使左手托扶患侧肘部，锁骨处压痛明显，传导痛。 需要对右肩关节做的辅助检查是

患者男，68岁。因“跌倒时右肩部着地，右肩肿痛，不敢活动”来诊。查体：右颈部偏向患侧、下颌转向健侧，使左手托扶患侧肘部，锁骨处压痛明显，传导痛。 需要对右肩关节做的辅助检查是

admin2022-12-22  32
问题 患者男，68岁。因“跌倒时右肩部着地，右肩肿痛，不敢活动”来诊。查体：右颈部偏向患侧、下颌转向健侧，使左手托扶患侧肘部，锁骨处压痛明显，传导痛。
需要对右肩关节做的辅助检查是
选项 A、锁骨正侧位X线片
B、锁骨正斜位X线片
C、B超
D、CT
E、MRI
答案B
解析 根据患者特殊体位及压痛点，传导痛多考虑为锁骨骨折。疑有锁骨骨折时需摄X线片确定诊断。一般中1／3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位像。拍摄范围应包括锁骨全长，肱骨上1／3、肩胛带及上肺野，必要时需另拍摄胸片。前后位像可显示锁骨骨折的上下移位，45°斜位像可观察骨折的前后移位。
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