患者，男，75岁。最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时，右手活动不利，站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重，右肢活动困难，意识清楚，未诉其他不适，既往轻度高血压史。可能诊断是

admin2019-11-27 29

问题患者，男，75岁。最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时，右手活动不利，站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重，右肢活动困难，意识清楚，未诉其他不适，既往轻度高血压史。可能诊断是

选项 A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、静脉窦血栓

答案B

解析脑血栓形成临床表现：中老年起病，常在安静或休息状态下发病。发病较缓慢，多逐渐进展或呈阶段性进行，常与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等。一般发病后1～2天意识清楚或轻度障碍。患者有肢体麻木、无力、眩晕与TIA等前驱症状。颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统病变的症状和体征在发病后10小时或1～2天达到高峰。根据题中患者特征考虑为脑血栓形成。

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患者，男，75岁。最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时，右手活动不利，站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重，右肢活动困难，意识清楚，未诉其他不适，既往轻度高血压史。可能诊断是

专业知识

全科医学（301）

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