某病人慢性咳嗽、咳痰30余年,近日出现心悸、呼吸困难加重、食欲下降、上腹胀痛。查体:下肢水肿、颈静脉怒张,肺动脉区第二音亢进。心电图检查示右心室肥大,肺型P波。应首先考虑

admin2015-12-29  25

问题 某病人慢性咳嗽、咳痰30余年,近日出现心悸、呼吸困难加重、食欲下降、上腹胀痛。查体:下肢水肿、颈静脉怒张,肺动脉区第二音亢进。心电图检查示右心室肥大,肺型P波。应首先考虑

选项 A、肺性脑病
B、肺心病
C、支气管扩张
D、慢性支气管炎
E、慢性阻塞性肺气肿

答案B

解析 该病人有慢性咳嗽、咳痰病史,表现为呼吸衰竭症状:呼吸困难加重,同时有右心衰竭症状,表现为心悸、上腹胀痛、下肢水肿、颈静脉怒张,与慢性肺源性心脏病表症状、体征相符,心电图检查亦与肺心病表现相符合,因此应首先考虑肺心病。
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