女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

admin2018-09-20 57

问题女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。
为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

选项 A、补体检测
B、抗核抗体、抗ENA抗体谱
C、免疫球蛋白检测
D、抗心磷脂抗体
E、胸片

答案B

解析虽然该患者表现为典型的类风湿关节炎症状，然而部分系统性红斑狼疮患者早期也可以表现为对称性的关节肿痛，类风湿因子阳性，而缺少其他症状，所以应该注意鉴别，抗核抗体、抗dsDNA、抗Sm抗体的出现支持系统性红斑狼疮的诊断，而补体、免疫球蛋白的检测缺少特异性，类风湿关节炎的患者也可以出现免疫球蛋白高和补体低(合并血管炎时)。

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风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

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患者，男，49岁。素有高血压，近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情志不遂而加重，心悸易怒，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为

A．蒲黄B．地榆C．大蓟D．侧柏叶E．羊蹄长于治疗尿血、血淋涩痛的药物是

王某，女，57岁。咳喘12年，近1周肢体水肿，经常心悸，动则尤甚。近2天来心悸咳喘加重，咳痰清稀，面部下肢水肿，尿少，夜间不能平卧，面唇青紫，苔白滑舌胖质暗，脉沉细无力。本病例的诊断为

下列属于应用汗法的方剂是

患者，32岁。喘息咳逆3天。3天前因不慎着凉而致头痛，恶寒，发热，随后咳嗽喘息，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，舌苔薄白而滑，脉浮紧。辨证为

患者，女，21岁。昨天受凉后出现呼吸急促，喉中哮鸣如水鸡声，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，恶寒怕冷，无汗，舌苔白滑，脉象浮紧。本病例的适宜治法是

患者，男，43岁，哮喘反复发作7年。近1周来频繁发作，喉中痰鸣如吼，喘而气粗，咳黄黏稠痰，排吐不利，胸闷胁胀，咳则尤甚，口干面赤自汗，指端微绀，舌红苔黄腻，脉滑数。本病例诊断为

张某，女，39岁，哮病发作，喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰色黄或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌尖边红，苔白腻黄，脉弦紧。其治疗主方为

胸痹疼痛剧烈，持续30分钟以上，含服扩张血管药物不能缓解，应考虑为

狭义的有价证券是指()。

由千墩浦而南，直桥并小港以东。直：并：

A．滑腻如膏脂B．溺血而痛C．发热、腰痛拒按D．排尿时突然中断，或腰腹绞痛难忍E．尿后余沥不止热淋起病多急骤，小便赤，溲时灼热，常伴有

贝尔面瘫的典型症状是___、患侧口角_，健侧口角_____。

关于职业健康安全和环境管理体系标准的共同点，说法错误的是()。

(　　)是在路基顶面的行车部分用不同粒料或混合料铺筑而成的层状结构物。

按照信息系统安全策略“七定”要求，系统安全策略首先需要()。

表达式23^2+42/2+3^2的值是（）。

女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。 为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

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