汶川地震，有人在废墟下未受外伤，靠仅有的一瓶矿泉水和自己的尿度过100h后被救出，请用您所学的生理知识分析此人被救出当时的呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统和其体内的代谢状况如何?如果您在现场，将提出怎样的治疗方案，使其尽快康复。

admin2011-09-05 327

问题汶川地震，有人在废墟下未受外伤，靠仅有的一瓶矿泉水和自己的尿度过100h后被救出，请用您所学的生理知识分析此人被救出当时的呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统和其体内的代谢状况如何?如果您在现场，将提出怎样的治疗方案，使其尽快康复。

选项

答案在废墟下，靠仅有的一瓶矿泉水和自己的尿度过100h，说明体液量不足，机体废物蓄积，靠储存能量分解代谢功能，各个系统将表现出一系列症状。(1)呼吸系统：CO₂蓄积，通过颈动脉体外周途径和中枢H⁺使通气增加，同时，由于低血糖使中枢神经能量不足而使呼吸微弱。 (2)循环系统：血容量不足，循环血量减少，血管壁张力增加，血压下降；心排血量减少，血黏度增加，血液循环减慢。(3)消化系统：分泌和活动减弱，出现腹部胀气，部分消化管上皮脱落，局部出现组织坏死。没有食物导致营养不足，出现低血糖。(4)泌尿系统：血液浓缩，晶体渗透压增高，导致ADH增加，尿排出减少；血中尿素、肌酐等废物聚集。(5)神经系统：低血糖导致神经系统能量不足、兴奋性下降。精神焦虑、抑郁、甚至绝望。(6)内分泌系统：出现应激反应。ACTH、GH、PRL，糖皮质激素、肾上腺素、胰高血糖素分泌增加。(7)代谢：主要靠分解糖原、蛋白质和脂肪供能，产生大量酸性代谢产物，出现代谢性酸中毒。水、盐平衡失调，电解质紊乱。治疗方案：补充水和能量，滴注5％葡萄糖注射液。纠正电解质紊乱，输注复方氯化钠注射液。纠正酸中毒，输注碳酸氢钠注射液。针对神经和肾脏功能损伤情况，给相应的能量合剂和利尿药。进行心理疏导。其他对症疗法。

解析

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