女，34岁。4年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

admin2018-03-31 51

问题女，34岁。4年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

选项 A、子宫肌瘤
B、子宫肉瘤
C、子宫内膜癌
D、子宫腺肌病
E、子宫内膜异位症

答案A

解析根据患者“经量较多，子宫增大、质韧、活动好，盆底无触痛结节”应首先考虑到子宫肌瘤的可能，子宫内膜癌主要表现为绝经后排液或阴道不规则流血。子宫腺肌病的子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛。子宫内膜异位表现为原发性痛经进行性加重，盆腔有触痛性结节。

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妇产科学（330）

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