女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

admin2013-06-07 35

问题女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

选项 A、吻合口瘘
B、倾倒综合征
C、上消化道出血
D、低血糖综合征
E、十二指肠残端破裂

答案E

解析毕Ⅱ式胃大部切除是切除大部分的胃后，将十二指肠残端缝闭，胃残端与上段空肠吻合。该病人的临床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜炎，而十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术死亡的主要原因。

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